Desarrollo y validación de la puntuación de calidad alimentaria en el ELSA-brasil / Development and validation of the food quality score in ELSA-Brasil

Introducción: la epidemiología nutricional busca comprender la relación entre el consumo de alimentos y la ocurrencia de enfermedades.Durante la pandemia de COVID-19, el Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil) utilizó un Cuestionario de Frecuencia de Alimentos(CFA) reducido para comparar la calidad de la dieta en diferentes etapas de la cohorte.Objetivo: desarrollar y validar un índice creado a partir de un score (o puntuación) de calidad alimentaria (SCA) utilizando el CFA del ELSA-Brasil.Métodos: estudio transversal realizado entre agosto de 2020 y marzo de 2021 con 4262 participantes. Para cada categoría de frecuencia deconsumo de alimentos indicadores de alimentación saludable y no saludable, se otorgó una puntuación. La validez y la fiabilidad se estimaronmediante el coeficiente de correlación de Pearson, el análisis de componentes principales (ACP) y la alfa de Cronbach. Se realizaron pruebaspara verificar las diferencias entre las características individuales y la SCA.Resultados: el ACP indicó una variabilidad total del 42,5 %. Las mujeres y los individuos con mayor edad, actividad física e ingreso per cápitaobtuvieron un valor de SCA más alto, mientras que aquellos que reportaron un mayor consumo de alcohol y tabaquismo obtuvieron una puntuaciónmás baja. La alfa de Cronbach fue de 0,47.Conclusión: la SCA mostró una validez y confiabilidad satisfactorias y se asoció con datos socioeconómicos y de estilo de vida. Por lo tanto, esuna herramienta útil para comparar la información dietética, contribuyendo a los futuros análisis en epidemiología nutricional.(AU)

Introduction: nutritional epidemiology seeks to understand the relationship between food consumption and the occurrence of diseases. Duringthe COVID-19 pandemic, the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) used a reduced Food Frequency Questionnaire (FFQ) to comparediet quality between cohort stages.Objective: to develop and validate an index created using a food quality score (FQS) using the FFQ of ELSA-Brasil.Methods: a cross-sectional study carried out between August 2020 and March 2021 with 4262 participants. For each frequency of consumptionof healthy and unhealthy food markers, a score was given. Validity and reliability were tested using Pearson’s correlation, principal componentanalysis (PCA) and Cronbach’s alpha. Tests were performed to verify differences between individual characteristics and FQS.Results: the PCA indicated a total variability of 42.5 %. Women and individuals with higher age, physical activity and per capita income had ahigher FQS, while those who reported higher consumption of alcohol and being smokers had a lower score. Cronbach’s alpha was 0.47.Conclusion: the FQS showed a satisfactory validity and reliability and was associated with socioeconomic and lifestyle data. Therefore, it is auseful tool for comparing dietary information, thus contributing to nutritional epidemiology.(AU)

The association among the consumption of ultra-processed food and body image, nutritional status and physical activity of pregnant women at the primary health care / Associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e imagem corporal, estado nutricional e atividade física de gestantes na Atenção Primária à Saúde

Abstract Objectives: to analyze the consumption of ultra-processed food and its association with body image, physical activity, nutritional status and self-assessment on food of pregnant women enrolled in the Primary Health Care. Methods: this is a cross-sectional study carried out with pregnant women enrolled in the Family Health Strategy in the city of Montes Claros, Minas Gerais. Data were collected through a questionnaire. The dependent variable was the consumption of ultra-processed food, and the independent ones addressed body appearance, physical activity, nutritional status, self-assessment on food and food consumption. Descriptive analysis was carried out and for association of analysis, the linear regression model was used with crude and adjusted associations. Results: 1,185 pregnant women participated in the study. Caloric intake from ultra-processed food represented 32.0% of these women's daily diet. There was an association between consumption of ultra-processed food and physical activity (β=-0.08; p<0.01), pre-gestional nutritional status (β=-0,12; p<0.01) and body image (β =0.08; p=0.01). Conclusion: the pregnant women presented high consumption of ultra-processed food. Having a negative body image, the lowest level of physical activity, and high pre-gestational nutritional status are conditions that influenced the consumption of these food.

Resumo Objetivos: analisar o consumo de alimentos ultraprocessados e sua associação com imagem corporal, atividade física, estado nutricional e autoavaliação alimentar de gestantes cadastradas na Atenção Primária à Saúde. Métodos: trata-se de um estudo transversal, realizado com gestantes cadastradas na Estratégia Saúde da Família do município de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de um questionário. A variável dependente foi consumo de alimentos ultraprocessados, e as independentes abordaram aspecto corporal, atividade física, estado nutricional, autoavaliação alimentar e consumo alimentar. Realizou-se análise descritiva e para análise de associação, utilizou-se o modelo de regressão linear com associações brutas e ajustadas. Resultados: participaram do estudo 1.185 gestantes. O consumo calórico proveniente dos ultraprocessados representou 32,0% da dieta diária dessas mulheres. Verificou-se associação entre consumo de ultraprocessados com atividade física (β=-0,08; p<0,01), estado nutricional pré-gestacional (β=-0,12; p<0,01) e imagem corporal (β=0,08; p=0,01). Conclusão: as gestantes apresentaram alto consumo de alimentos ultraprocessados. Ter imagem corporal negativa, menor nível de atividade física, estado nutricional pré-gestacional elevado são condições que influenciaram o consumo desses alimentos.

Trajetória antropométrica e padrões alimentares: análise do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) / Anthropometric trajectory and dietary patterns: analysis of Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil)

Apesar da indiscutível relação entre consumo alimentar e obesidade, ainda há debate na literatura sobre o papel da composição da dieta no aumento da adiposidade. A análise de padrões alimentares é um método que considera a dieta de forma global e pode contribuir para decifrar essa relação entre dieta e aumento de adiposidade. Esta tese teve como objetivo investigar a associação entre padrões alimentares no baseline e marcadores de adiposidade ao longo do tempo. Estudo longitudinal que analisou dados do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), realizado com indivíduos de 35 a 74 anos de idade (N=15.105). Os dados de consumo alimentar, obtidos no baseline por meio de Questionário de Frequência Alimentar (QFA), foram avaliados por três diferentes métodos de análise de padrões alimentares: 1) análise fatorial (AF), 2) treelet transform (TT) e 3) reduced rank regression (RRR). As associações foram avaliadas por meio de modelos lineares de efeitos mistos. Foi identificado um padrão conveniência marcado pelo consumo de doces e sobremesas, lanches, carne vermelha e processada, e refrigerantes comum aos três métodos aplicados. Além disso, os métodos de AF e TT identificaram um padrão marcado pelo consumo de cereais, frutas, vegetais, peixe e suco de frutas em comum. Adicionalmente o método de AF identificou um padrão tradicional brasileiro marcado pelo consumo de arroz, feijão e carne vermelha, enquanto o método TT identificou um padrão marcado pelo alto consumo de arroz e feijão e baixo consumo de carne vermelha e dos grupos alimentares presentes no padrão conveniência. Neste estudo, o tempo médio de follow-up foi de 8,2 anos. Maior adesão ao padrão conveniência, independente do método, foi consistente e significativamente associado com as medidas longitudinais de adiposidade. Maior adesão ao padrão tradicional brasileiro foi associado com aumento de percentual de gordura e índice de massa de gordura ao longo do tempo. Enquanto maior adesão ao padrão marcado pelo alto consumo de arroz e feijão e baixo consumo de carne vermelha foi consistentemente associado com redução dos marcadores de adiposidade ao longo do tempo. Por fim, maior adesão ao padrão prudente identificado pelo método de AF foi associado com redução em todos os marcadores de adiposidade, exceto peso corporal e o mesmo padrão identificado pelo método TT foi associado apenas com aumento de peso corporal ao longo do tempo de follow-up. O padrão alimentar derivado pelo método RRR explicando os valores séricos de aminoácido de cadeia ramificada, foi caracterizado pelo alto consumo de arroz, feijão, carnes vermelha, de frango e processada, refrigerantes, lanches e pasta e simultaneamente caracterizado pelo baixo consumo de cereais e leite. Maior adesão a este padrão alimentar foi consistentemente associado com aumento da adiposidade ao longo do período de follow-up. A aplicação de três métodos de análise de padrão alimentar permitiu identificar nuances na composição da dieta que podem explicar o aumento de adiposidade na população.

Despite the well-known relationship between diet and obesity, there is still some debate on how the diet composition influences the adiposity gain. Dietary pattern analysis emerges as an approach to evaluate the diet in a holistic way, considering the interaction between food groups and contributing to disentangle this relation between diet and adiposity. This thesis aimed to investigate the association between baseline dietary patterns and adiposity markers over the follow-up period. Methods: Longitudinal study embedded in the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), a multicenter national cohort that recruited individuals aged 35 to 74 years old (N=15,105). Dietary consumption data was assessed at baseline by a food frequency questionnaire (FFQ) and the study populations dietary patterns were identified using three different statistical methods: 1) factor analysis (FA), 2) treelet transform (TT), 3) reduced rank regression (RRR). The associations between baseline dietary patterns and adiposity were computed using linear mixed-models. Applying tree different methods to identify dietary patterns, we found a common dietary pattern characterised by the consumption of sweets and desserts, snacks, red meat, processed meat, and soft drinks, labelled as convenience. Additionally, the FA and TT identified a similar dietary pattern characterised by cereals, fruits, vegetables, fish, and fruit juice, labelled as prudent. FA also identified a dietary pattern characterized by rice, beans, and red meat, representing a traditional Brazilian meal, while TT analysis identified a dietary pattern characterized by high consumption of rice and beans and low consumption of red meat and other groups present in the convenience dietary pattern, labelled as rice and beans. This study had a mean follow-up time of 8.2 years. A convenience dietary pattern was associated with higher adiposity measures over time. The Brazilian traditional dietary pattern was associated with lower weight over the follow-up, however for the body composition measures, this dietary pattern was associated with higher body fat percentage and fat mass index over the follow-up period. The rice and beans dietary pattern, characterized by high consumption of rice and beans combined with low consumption of red meat, was associated with lower levels of adiposity indicators. Lastly, the prudent dietary pattern identified by FA was associated with lower levels of adiposity indicators, except for weight. The same dietary pattern identified by TT analysis was associated with higher weight over the follow-up period. The RRR-dietary pattern explaining the circulating levels of branched-chain amino acids was characterized by high consumption of rice, beans, red and processed meat, poultry, soft drinks, snacks, pasta, and low consumption of cereals and milk. This RRR-dietary pattern was associated with higher adiposity for all indicators over the follow-up period. Applying tree different statistical methods to identify dietary patterns in the same population allowed us to find some nuances in the diet composition and further insights on how the dietary patterns of a population from Brazil may explain the changes on adiposity levels over time.

Construção e validação de um questionário de frequência alimentar para adultos brasileiros de acordo com a classificação Nova / Development and validation of a food frequency questionnaire for Brazilian adults according to the Nova system classification

Introdução: A ciência tem mostrado cada vez mais os efeitos deletérios da alimentação inadequada sobre a saúde humana e planetária. Nesse cenário, o estudo da alimentação, considerando o processamento, ganha destaque, e surge a classificação Nova, que categoriza alimentos segundo grau, extensão e propósito de processamento. Essa classificação tem sido utilizada em diversos estudos epidemiológicos. Entretanto, tais estudos têm uma limitação em comum: o uso de instrumentos de avaliação do consumo alimentar inespecíficos para o processamento de alimentos, o que pode levar a vieses na mensuração do consumo alimentar e seus efeitos na saúde global. Objetivo: Desenvolver e validar um questionário de frequência alimentar (QFA-Nova) que avalia o consumo habitual de alimentos segundo a classificação Nova para adultos brasileiros. Métodos: O QFA-Nova é um questionário autoaplicável e quantitativo. A lista de alimentos incluiu os alimentos mais consumidos (em diferentes graus de processamento) pela população brasileira adulta, de acordo com dados de dois recordatórios de 24 horas da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2017-2018 (POF 17-18). Um pré-teste foi realizado com amostra de 20 adultos para avaliar a compreensão do instrumento. Para a validação, foram utilizados os dados do estudo NutriNet Brasil, que investiga a relação entre padrões alimentares e morbimortalidade por doenças crônicas não-transmissíveis em adultos brasileiros. Foram convidados, através da plataforma do estudo, 1.200 participantes. Os participantes responderam a dois recordatórios de 24 horas desenvolvidos e validados, previamente, para avaliar o processamento de alimentos (R24h-Nova) no ano anterior e responderam o QFA-Nova duas vezes com intervalo de quatro a seis semanas. Foram comparadas as estimativas de consumo dos seguintes grupos da classificação Nova: alimentos in natura ou minimamente processados (G1), ingredientes culinários processados (G2), alimentos processados (G3) e alimentos ultraprocessados (G4). Para reprodutibilidade, foram comparadas as estimativas das duas aplicações do QFA-Nova. Para validade de critério, foram comparadas as estimativas da primeira aplicação do QFA-Nova e da média de dois R24h-Nova. Foi estimado o coeficiente de correlação intraclasse para as duas análises. Para validação de critério, foi estimado também a concordância da classificação em quintis de consumo dos grupos da classificação Nova por meio do coeficiente kappa. Resultados: Foram incluídos 243 participantes na análise de reprodutibilidade e 377 participantes na análise de validação de critério. A análise de reprodutibilidade mostrou excelente capacidade de reprodução de resultados semelhantes ao longo do tempo com coeficiente de correlação intraclasse de 0,91 para todos os grupos. Na validação de critério, houve concordância moderada entre os instrumentos com coeficiente de correlação intraclasse que variou entre 0,61 para alimentos processados e ultraprocessados e 0,65 para alimentos in natura e minimamente processados. A classificação em quintis apresentou concordância substancial através do coeficiente kappa ajustado para prevalência e viés (PABAKs= 0,74; 0,72; 0,70 e 0,73, respetivamente, para G1, G2, G3 e G4 da Nova). Conclusões: O QFA-Nova é um instrumento válido para avaliar o consumo alimentar segundo o processamento de alimentos. O instrumento apresentou também boa capacidade de discriminar indivíduos segundo magnitude de consumo de todos os grupos da classificação Nova. Espera-se que o QFA-Nova seja utilizado em estudos epidemiológicos que investiguem o impacto do processamento de alimentos na saúde pública.

Introduction: Science has increasingly shown the deleterious effects of inadequate nutrition on human and planetary health. In this scenario, the study of nutrition considering food processing has gained prominence, leading to the development of the Nova classification, which categorizes foods based on the degree, extent, and purpose of processing. This classification has been widely used in epidemiological studies. However, these studies share a common limitation: the use of non-specific dietary assessment tools for food processing, which may lead to biases in measuring dietary intake and its effects on global health. Objective: To develop and validate a food frequency questionnaire (FFQ-Nova) that assesses the habitual food intake according to the Nova classification in Brazilian adults. Methods: The FFQ-Nova is a self-administered, quantitative questionnaire. The food list included the most consumed foods (at different degrees of processing) by the Brazilian adult population, based on data from two 24-hour dietary recalls from the Household Budget Survey 2017-2018 (POF 17-18). We conducted a pre-test with a sample of 20 adults to assess the understanding of the instrument. We used data from the NutriNet Brazil study, which investigates the relationship between dietary patterns and morbidity/mortality from non-communicable chronic diseases in Brazilian adults for validation. 1,200 participants were invited through the study platform. Participants completed two 24-hour recalls previously developed and validated to assess food processing (R24h-Nova) in the previous year and completed the FFQ-Nova twice, four to six weeks apart. We compared the consumption estimates of the following groups of the Nova classification: unprocessed or minimally processed foods (G1), processed culinary ingredients (G2), processed foods (G3), and ultra-processed foods (G4). For reproducibility, we compared the estimates from the two applications of the FFQ-Nova. For criterion validity, we compared the estimates from the first administration of the FFQ-Nova with the mean of two R24h-Nova. We estimated the intraclass correlation coefficients for both analyses. For criterion validation, we also estimated the agreement of the classification into quintiles of consumption of the Nova groups using the kappa coefficient. Results: We included 243 participants in the reproducibility analysis and 377 participants in the criterion validity analysis. The reproducibility analysis demonstrated excellent reproducibility over time, with an intraclass correlation coefficient of 0.91 for all Nova groups. In the criterion validity analysis, there was moderate agreement between the instruments, with intraclass correlation coefficients ranging from 0.61 for processed and ultra-processed foods to 0.65 for unprocessed and minimally processed foods. The classification into quintiles showed substantial agreement, as indicated by the prevalence- and bias-adjusted kappa coefficients (PABAKs= 0.74; 0.72; 0.70 and 0.73 respectively for Nova's G1, G2, G3 and G4). Conclusion: The FFQ-Nova is a valid instrument for assessing dietary intake according to food processing. The instrument also showed good ability to discriminate individuals according to the magnitude of consumption in all Nova groups. We expected that the FFQ-Nova will be used in epidemiological studies to investigate the effects of food processing on public health.

Custo e tempo como obstáculos para uma alimentação saudável entre universitários / Cost and time as obstacles to healthy eating among university students

Introdução: O Guia Alimentar para a População Brasileira aborda a compreensão e superação de potenciais obstáculos para a adoção de uma alimentação saudável, entre eles, custo dos alimentos e tempo. Objetivo: Investigar a ocorrência de tempo e custo enquanto obstáculos para uma alimentação adequada e saudável e sua associação com fatores demográficos e socioeconômicos em universitários. Método: Estudo transversal realizado de abril a maio de 2019. Os desfechos avaliados foram custo e tempo. As variáveis de exposição foram sexo, idade, composição de moradia, trabalho remunerado, classe econômica e turno de estudo. Resultados: Participaram da pesquisa 207 estudantes. Sobre o custo dos alimentos, 76,3% já deixaram de comprar frutas, verduras e/ou legumes devido ao preço. Em relação ao tempo, 69,9% já deixaram de preparar alguma refeição por falta de tempo. Custo se associou com sexo masculino, idade igual ou superior a 30 anos, morar com amigos, estudar no período noturno e/ou estar na classe econômica mais baixa; já tempo se associou com sexo masculino, idade inferior a 30 anos, morar sozinho, estudar no período diurno/integral e/ou não trabalhar. Conclusão: Grande proporção dos universitários enfrenta dificuldades, relativas a tempo e custo dos alimentos, para ter uma alimentação adequada e saudável.

Introduction: The Dietary Guidelines for the Brazilian Population addresses the understanding and overcoming of potential obstacles to adopting a healthy diet, including food costs and time. Objective: To investigate the occurrence of time and cost as obstacles to adequate and healthy eating and its association with demographic and socioeconomic factors in university students. Method: Cross-sectional study carried out from April to May 2019. The evaluated outcomes were cost and time. Exposure variables were sex, age, household composition, paid work, economic class and study shift. Results: 207 students participated in the research. Regarding the cost of food, 76.3% have already stopped buying fruits and/or vegetables due to the price. Regarding time, 69.9% have already stopped preparing a meal due to lack of time. Cost was associated with male gender, age equal to or greater than 30 years, living with friends, studying at night and/or being in the lowest economic class; time has been associated with being male, younger than 30 years old, living alone, studying daytime/full time and/or not working. Conclusion: A large proportion of university students face difficulties, related to time and food costs, to have a proper and healthy diet.

Exactitud de la valoración subjetiva global versus la determinación objetiva para la evaluación del estado nutricional en pacientes oncológicos: Un estudio observacional de centro único / Accuracy of subjective global assessment versus objective determination for assessment of nutritional status in cancer patients: A single-center observational study

Introducción: El objetivo del estudio fue determinar la exactitud de la Valoración Global Subjetiva (VGS) versus la Valoración Objetiva (VO) del estado nutricional del paciente oncológico. Metodología: El presente estudio observacional se realizó en el Hospital del IESS de Santo Domingo-Ecuador de enero a mayo del 2018. Se incluyeron pacientes con cáncer de cualquier órgano. Las variables fueron edad, sexo, tipo de neoplasia. La VO usó el índice de masa corporal (IMC), % de grasa corporal, circunferencia braquial, circunferencia muscular del brazo, albumina sérica, hemoglobina. Se realizó el test de VGS. Resultados: Se analizan 114 pacientes, 59 hombres (51%). El promedio de edad de 69 ± 13.6 años en hombres y 56 ± 15.7 años en mujeres. Dentro de la categoría VGS-A (Bien Nutrido) 62.7% hombres y 69.1% mujeres. En las categorías VGS-ByC (desnutrición moderada y severa) 37.3% de hombres y 30.9% de mujeres. El IMC fue de 28.8 Kg/m2 en VGS-A y 24.2 en VGS-ByC P<0.0001. El % de grasa corporal de 31.3% en VGS-A y de 24.7% en VGS-ByC P=0.0047.Circunferencia de brazo en VGS-A 30.3 cm y en VGS-ByC de 25.97 cm P<0.0001. Sensibilidad (S) de 12.8% de la VGS para Índice de masa corporal, especificidad (E) 100%; exactitud (Ex) 70.2%; VSG para % de grasa corporal S: 41.0%, E: 88%, Ex: 71.9%. VSG para la circunferencia de brazo S: 71.8%, E: 65.3%, Ex 67.5%. Conclusión: La aplicación del test de la valoración global subjetiva, tiene una baja sensibilidad para el diagnóstico nutricional, la exactitud del test es del 70% para el diagnóstico de IMC y el porcentaje de grasa corporal, y del 65% para la circunferencia del brazo.

Introduction: The study's objective was to determine the accuracy of the Global Subjective Assessment (GSA) versus the Objective Assessment (OA) of the nutritional status of cancer patients. Methodology: This observational study was carried out at the IESS Hospital in Santo Domingo-Ecuador from January to May 2018. Patients with cancer of any organ were included, and the variables were age, sex, and type of neoplasia. OA uses body mass index (BMI), % body fat, upper arm circumference, upper arm muscle circumference, serum albumin, and hemoglobin. The GSA test was performed. Results: A total of 114 patients were analyzed, 59 men (51%). The average age was 69 ± 13.6 years in men and 56 ± 15.7 years in women. Within the GSA-A (Well Nourished) category, 62.7% are men, and 69.1% are women. In the GSA-B&C categories (moderate and severe malnutrition), 37.3% of men and 30.9% of women had malnutrition. The BMI was 28.8 Kg/m2 in GSA-A and 24.2 in GSA-B&C, P<0.0001. The % body fat was 31.3% in GSA-A and 24.7% in GSA- B&C (P=0.0047). Arm circumference in GSA-A was 30.3 cm, and in GSA-B&C, it was 25.97 cm (P<0.0001). Sensitivity (S) of 12.8% of the GSA for body mass index, specificity (Sp) 100%; accuracy (A) 70.2%; GSA for % body fat S: 41.0%, Sp: 88%, A: 71.9%. GSA for arm circumference S: 71.8%, Sp: 65.3%, A: 67.5%. Conclusion: The application of the subjective global assessment test has a low sensitivity for nutritional diagnosis; the accuracy of the test is 70% for the diagnosis of BMI and percentage of body fat and 65% for arm circumference.

Food choices of students with nutritional knowledge

Objective: This exploratory studyaims to identifyat the students who have acquired basic nutritional knowledge theoptions based of what healthy / less healthy foods mean, to what extent the conservatism / novelty is important in choosing products and how much independent / dependent their food choices are in fact. Methods: The methodology used in this paper consisted in drawing up a 38-item questionnaire by authors and its completion by 50 students who attended a nutrition course. Results: This study reveals on the following tree major lines: at the axis healthy versus unhealthy food choices there areno significant differences between the two categories (Paired samples test, t = 1.20, p = 0.235), at the axis choices based on conservatism versus novelty aresignificant results for conservatism (Paired samples test / t = 6.95, p = 0.000 )and at the axis choices based on decisional independence versus dependenceare significant results for independence (Paired samples test, t = 5.59, p = 0.000). Implication: Basically, this paper makes a clear radiography of the respondents' food choices and it may also provide through the questionnaire developed by us a starting point for developing new information, education and marketing strategies to promote the healthy food consumption.(AU)

Deficiency and Insufficiency of Vitamin D in Women of Childbearing Age: A Systematic Review and Meta-analysis / Deficiência e insuficiência de vitamina D em mulheres na idade reprodutiva: Uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract Objective To estimate the prevalence of inadequate vitamin D level and its associated factors for women of childbearing age in Brazil. Methods A systematic reviewwas conducted (last updatedMay 2020).Meta-analyses were performed using the inverse-variance for fixed models with summary proportion calculation by Freeman-Tukey double arcsine. Reporting and methodological quality were assessed using the Joanna Briggs Institute tool for prevalence studies. Results Our review identified 31 studies, comprising 4,006 participants. All the studies had at least one weakness, mainly due to the use of convenience sampling and small sample size. The overall prevalence of vitamin D deficiency, insufficiency, and both deficiency and insufficiency were 35% (confidence interval, 95%CI: 34-37%), 42% (95%CI: 41-44%), and 72% (95%CI: 71-74%), respectively. Conclusion Although the magnitude of the prevalence of inadequate levels of vitamin D is uncertain, the evidence suggests that presence of vitamin D deficiency or insufficiency in women of reproductive age can cause moderate to severe problems.

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de níveis inadequados de vitamina D e seus fatores associados para mulheres em idade fértil no Brasil. Métodos Uma revisão sistemática foi realizada (última atualização em maio de 2020). As meta-análises foram realizadas usando o inverso da variância para o modelo fixo com cálculo de proporção sumarizada por transformação arco-seno duplo de Freeman-Tukey. A qualidade metodológica e de reporte foi avaliada usando a ferramenta do Joanna Briggs Institute para estudos de prevalência. Resultados Nossa revisão identificou 31 estudos, compreendendo 4.006 participantes. Todos os estudos apresentaram pelo menos uma limitação, principalmente devido ao uso de amostra de conveniência e tamanho amostral pequeno. As prevalências gerais de deficiência, insuficiência e deficiência de vitamina D foram 35% (intervalo de confiança, IC 95%: 34-37%), 42% (IC 95%: 41-44%) e 72% (IC 95%: 71-74%), respectivamente. Conclusão Embora a magnitude da prevalência de níveis inadequados de vitamina D seja incerta, a evidência sugere que presença de deficiência ou insuficiência de vitamina D em mulheres em idade reprodutiva pode causar problemas moderados a graves.

Metodologias de identificação de padrões alimentares a posteriori em adultos: uma revisão integrativa / Methods of a posteriori identification of food patterns in adults: an integrativereview / Métodos de identificación posteriori de patrones alimentarios en adultos: una revisión integradora

Introdução:São poucos os estudos que identificaram os padrões alimentares em adultos sem patologias associadas utilizando metodologias de abordagem a posteriori, o que representa um grande e importante campo de pesquisa na epidemiologia nutricional a ser explorado para melhor entender o hábito alimentar das diferentes populações no mundo e suas relações com demais fatores.Objetivo:Analisar as metodologias deidentificação dos padrões alimentares em adultos saudáveis que utilizaram a abordagem a posteriori.Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa. Foram incluídos somente artigos originais publicados em português ou inglês que identificaram padrão alimentar de adultos saudáveis por meio de abordagem a posteriori, de 2013 a 2018. Os artigos foram selecionados por meio de busca em 4 bases de dados, sendo resgatadas 328 publicações.Resultados:Apenas 9 artigos identificaram padrões alimentares por meio de abordagem a posteriori em adultos, sendo 7 do tipo transversal e 2 longitudinal.O método de abordagem exploratória mais utilizado foi a análise fatorial, abordada em sete estudos. Um artigo utilizou o método de análise de agrupamento, enquanto outros dois utilizaram o método RRR, sendo um deles associado ao método ACP. Conclusões:As metodologias de avaliação do padrão alimentar possuem limitações, o que torna absolutamente importante que os estudos sejam bem delineados, com escolha de inquéritos alimentares mais convenientes, tamanho e seleção da amostra relevantes e testes estatísticos que orientem as decisões do pesquisador da melhor forma possível, para que os resultados retratem padrões e agrupamentos bem fidedignos (AU).

Introduction:There are few studies that have identified dietary patterns in adults without associated pathologies using a posteriori approach methodologies, which represents a large and important field of research in nutritional epidemiology to be explored to better understand the eating habits of different populations in the world and their relationships with other factors. Objective:To analyze the methodologies for identifying dietary patterns in healthy adults who used the a posteriori approach. Methodology:This is an integrative review. Only original articles published in Portuguese or English that identified the dietary pattern of healthy adults through an a posteriori approach, from 2013 to 2018, were included. Results:Only 9 articles identified eating patterns through a posteriori approach in adults, 7 of which were transverse and 2 were longitudinal.The most used exploratory approach method was factor analysis, addressed in seven studies. One article used the cluster analysis method, while two others used the RRR method, one of them associated with the ACP method. Conclusions:The dietary pattern assessment methodologies have limitations, which makes it absolutely important that the studies are well designed, with the choice of more convenient food surveys, relevant sample size and selection, and statistical tests that guide the researcher's decisions in the best possible way, so that the results depict very reliable patterns and groupings (AU).

Introducción: Existen pocos estudios que hayan identificado patrones alimentarios en adultos sin patologías asociadas utilizando metodologías de abordaje a posteriori, lo que representa un amplio e importante campo de investigación en epidemiología nutricional a explorar para comprender mejor los hábitos alimentarios de diferentes poblaciones en el mundo y sus relaciones con otros factores. Objetivo: Analizar las metodologías para la identificación de patrones dietéticos en adultos sanos que utilizaron el enfoque a posteriori.Metodología:Esta es una revisión integradora. Se incluyeron solo artículos originales publicados en portugués o inglés que identificaron el patrón dietético de adultos sanos a través de un enfoque a posteriori, de 2013 a 2018. Resultados: Solo 9 artículos identificaron patrones de alimentación mediante abordaje a posteriori en adultos, 7 de los cuales fueron transversales y 2 longitudinales.El método de abordaje exploratorio más utilizado fue el análisis factorial, abordado en siete estudios. Un artículo utilizó el método de análisis de conglomerados, mientras que otros dos utilizaron el método RRR, uno de ellos asociado al método ACP.Conclusiones: Las metodologías de evaluación del patrón dietético tienen limitaciones, por lo que es absolutamente importante que los estudios estén bien diseñados, con la elección de encuestas alimentarias más convenientes, tamaño y selección de muestras relevantes y pruebas estadísticas que guíen las decisiones del investigador de la mejor maneraposible, para que que los resultados representan patrones y agrupaciones muy fiables (AU).

Estudo bibliométrico da produção científica brasileira de Epidemiologia em Nutrição no período 1973-2020 / Estudio bibliométrico de la producción científica brasileña de Epidemiología en Nutrición en el período 1973-2020 / Bibliometric study of the Brazilian scientific production on Epidemiology in Nutrition in the period between 1973-2020

O artigo tem como objetivo o estudo da dinâmica das produções científicas de Epidemiologia em Nutrição do Brasil, utilizando a Bibliometria. A coleta de dados desenvolveu-se na base de dados Scopus, construindo estratégias de busca pautadas em descritores padronizados pelo DeCS e MeSH relacionadas à Nutrição, Epidemiologia Nutricional, Saúde Pública e Nutrição em Saúde Pública. Baseado em critérios de elegibilidade, foram selecionados 671 artigos. Os dados foram analisados apresentando indicadores bibliométricos, a evolução temporal de publicação dos artigos, os periódicos com o maior número de produções do tema, os autores com o maior quantitativo de registros, os artigos de maior impacto e as palavras-chave mais frequentes. Os documentos foram publicados entre 1973 e 2020 em 193 fontes por 5013 pesquisadores. Evidenciou-se o crescimento progressivo das produções ao longo desse tempo, especialmente na última década. As filiações mais relevantes corresponderam a instituições educativas da Região Sudeste e Sul. Observou-se um predomínio de publicações de nutrição infantil e nutrição materno-infantil, seguido de outros temas como a obesidade, a vigilância nutricional, os determinantes sociais e as doenças crônicas. Igualmente, o estudo apresentou tópicos menormente explorados como a nutrição do idoso e a nutrição de grupos populacionais vulneráveis como os quilombolas e os indígenas(AU)

El artículo tiene como objetivo estudiar la dinámica de las producciones científicas de Epidemiología en Nutrición en Brasil utilizando la Bibliometría. La recolección de datos se realizó en la base de datos Scopus, y se adoptaron estrategias de búsqueda basadas en descriptores estandarizados por los DECS/MESH relacionados con nutrición, Epidemiología Nutricional, salud pública y nutrición en salud pública. Sobre la base de los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 671 artículos. Los datos se analizaron según indicadores bibliométricos, la evolución temporal de publicación de los artículos, las revistas con mayor número de producciones sobre el tema, los autores con mayor número de registros, los artículos con mayor impacto y las palabras clave más frecuentes. Los documentos fueron publicados entre 1973 y 2020 en 193 fuentes por 5013 investigadores. Se evidencia un crecimiento progresivo de la producción durante ese tiempo, especialmente en la última década. Las vinculaciones de los autores más relevantes correspondieron a instituciones educativas de las regiones Sudeste y Sur. Predominaron las publicaciones sobre nutrición infantil y nutrición materno-infantil, seguidas de otros temas como obesidad, vigilancia nutricional, determinantes sociales y enfermedades crónicas. Asimismo, el estudio presentó temas menos explorados, como la nutrición de adultos mayores y la nutrición de grupos poblacionales vulnerables como quilombolas e indígenas(AU)

The article aims to study the dynamics of scientific productions in Epidemiology in Nutrition in Brazil, using bibliometrics. Data collection was carried out in the Scopus database, building search strategies based on descriptors standardized by DeCS and MeSH related to nutrition, Nutritional Epidemiology, public health and nutrition in public health. Based on eligibility criteria, 671 articles were selected. Data were analyzed by presenting bibliometric indicators, the time evolution of article publication, journals with the highest number of productions on the topic, authors with the highest number of records, articles with the greatest impact and the most frequent keywords. The documents were published between 1973 and 2020 in 193 sources by 5013 researchers. The progressive growth of productions over that time was evidenced, especially in the last decade. The most relevant affiliations corresponded to educational institutions in the Southeast and South regions. There was a predominance of publications on child nutrition and maternal and child nutrition, followed by other topics such as obesity, nutritional surveillance, social determinants and chronic diseases. Likewise, the study presented topics that were less explored, such as the nutrition of the elderly and the nutrition of vulnerable population groups such as quilombolas and indigenous people(AU)

Iodine deficiency in women of childbearing age in Brazil: systematic review and meta-analysis / Deficiencia de yodo en mujeres en edad fabricante en Brasil: revisión sistemática y metanálisis

Background: Despite current policies of salt iodination, iodine deficiency is still a global public health problem, especially in women. So far, conflicting evidence has been suggested for the prevalence of iodine deficiency in Brazil. Objective: To estimate the prevalence of iodine deficiency and associated factors in women of childbearing age in Brazil. Methods: A systematic review was conducted using databases (PubMed, LILACS, WHO, Scopus, and Capes' dissertation and thesis), from inception to May 2020. Meta-analyses of proportions were performed using the variance inverse for the fixed model. Reporting and methodological quality were assessed using the Joanna Briggs Institute tool to prevalence studies. Results: Our review identified seven studies published between 2002 e 2017, including 1354 participants, especially pregnant women. All studies presented at least one quality limitation, mainly regarding the sampling method (i.e., convenience) and small sample size. The prevalence of iodine deficiency ranged among studies from 16% to 62%. In contrast, the meta-analysis identified a mean prevalence of 40% (95% confidence interval, CI 37%-43%) for pregnant women and 13% (95% CI 4%-24%) for non-pregnant women. Cumulative meta-analysis suggests a tendency of higher iodine deficiency prevalence from 2018 in pregnant women. Conclusions: Although this systematic review identified studies with poor methodological and reporting quality, a high prevalence of iodine deficiency was identified in pregnant women, reinforcing the importance of national nutritional policies for monitoring iodine status in this population. Future studies should consider random probabilistic sampling, appropriate sample size, and pre-defined subgroup analysis to adequately inform the prevalence of iodine deficiency and associated factors in women of childbearing age and support health policies

Antecedentes: A pesar de las políticas actuales de yodación de la sal, la deficiencia de yodo sigue siendo un problema de salud pública mundial, especialmente en las mujeres. Hasta ahora, se han sugerido pruebas contradictorias sobre la prevalencia de la deficiencia de yodo en Brasil. Objetivo: Estimar la prevalencia de deficiencia de yodo y factores asociados en mujeres en edad fértil, en Brasil. Métodos: Se realizó una revisión sistemática, buscando en PubMed, LILACS, OMS, Scopus y la base de datos de disertaciones y tesis de Capes desde el inicio hasta mayo de 2020. Se realizaron metanálisis de proporciones utilizando la variancia inversa para el modelo fijo. La calidad de información y metodológica se evaluó utilizando la herramienta del Institute Joanna Briggs para estudios de prevalencia. Resultados: Nuestra revisión identificó siete estudios publicados entre 2002 y 2017, incluyendo 1354 participantes, especialmente mujeres embarazadas. Todos los estudios presentaron al menos una limitación de calidad, principalmente con respecto al método de muestreo (es decir, la conveniencia) y el pequeño tamaño de la muestra. La prevalencia de la deficiencia de yodo varió entre los estudios del 16% y el 62%, mientras que el metanálisis identificó una prevalencia media del 40% (intervalo de confianza del 95%, IC 37%-43%) para las mujeres embarazadas y del 13% (IC del 95% 4%-24%) para mujeres no embarazadas. El metanálisis acumulativo sugiere una tendencia a una mayor prevalencia de deficiencia de yodo a partir de 2018 en mujeres embarazadas. Conclusiones: Si bien esta revisión sistemática identificó estudios con mala calidad metodológica y de reporte, se identificó una alta prevalencia de deficiencia de yodo en mujeres embarazadas, lo que refuerza la importancia de las políticas nutricionales nacionales para monitorear el estado de yodo en esta población. Los estudios futuros deben considerar el muestreo probabilístico aleatorio, el tamaño de muestra apropiado y el análisis de subgrupos predefinidos para informar adecuadamente la prevalencia de la deficiencia de yodo y los factores asociados en mujeres en edad fértil y para respaldar las políticas de salud

Padrões de consumo alimentar e níveis pressóricos elevados em brasileiros: estudo transversal, 2013 / Patrones de consumo de alimentos y niveles presóricos elevados entre brasileños: estudio transversal, 2013 / Food intake patterns and high blood pressure levels among Brazilians: a cross-sectional study, 2013

Objetivo: Analisar a associação entre padrões de marcadores do consumo alimentar com níveis pressóricos elevados em brasileiros. Métodos: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde, tendo como desfecho níveis pressóricos elevados, aferidos durante entrevistas realizadas entre agosto e novembro de 2013. Foram identificados padrões de marcadores do consumo alimentar, as variáveis de exposição. Calculou-se razão de prevalências (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) por regressão de Poisson multivariável. Resultados: A prevalência de níveis pressóricos elevados foi de 16,0% (IC95% 15,3;16,7) na amostra de 37.216 participantes, sendo maior naqueles com dieta que incluía carne e bebidas alcoólicas (RP=1,21 - IC95% 1,08;1,35). O padrão com maior presença de verduras e legumes não apresentou associação estatisticamente significante com níveis pressóricos elevados (RP=0,94 - IC95% 0,84;1,06). Conclusão: O padrão marcado pelo consumo de carne e bebidas alcoólicas mostrou-se associado com níveis pressóricos elevados.

Objetivo: Analizar la asociación entre patrones de marcadores de consumo de alimentos con niveles presóricos elevados en brasileños. Métodos: Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud, con resultado los niveles de presión arterial alta, medidos durante entrevista, entre agosto y noviembre de 2013. Se identificaron patrones de consumo de alimentos, las variables de exposición. La razón de prevalencia (PR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante la regresión de Poisson multivariable. Resultados: La prevalencia de hipertensión arterial fue del 16,0% (IC95% 15,3; 16,7) de 37.216 participantes, siendo mayor en aquellos con dieta que incluía carne y bebidas alcohólicas (RP=1,21 - IC95% 1,08;1,35). El patrón con verduras y hortalizas no mostró asociación con niveles presóricos elevados (RP=0,94 - IC95% 0,84; 1,06) Conclusión: El patrón con consumo de carne y bebidas alcohólicas se asoció con niveles de presión arterial alta.

Objective: To analyze association between patterns of food intake markers and high blood pressure levels among Brazilians. Methods: This was a cross-sectional study using National Health Survey data. Its outcome was high blood pressure levels, measured during interviews between August and November 2013. Food intake marker patterns were identified. These were the exposure variables. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using multivariate Poisson regression. Results: High blood pressure prevalence was 16.0% (95%CI - 15.3;16.7) in the sample of 37,216 participants. It was higher in those with a diet that included meat and alcoholic beverages (PR=1.21 - 95%CI 1.08;1.35). The pattern with greater presence of greens and vegetables did not show statistically significant association with high blood pressure levels (PR=0.94 - 95%CI 0.84;1.06). Conclusion: The pattern marked by meat and alcoholic beverages was associated with high blood pressure levels.

Aplicação de algoritmos de machine learning na avaliação do consumo alimentar: resultados da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) / Application of machine learning algorithms in the assessment of food consumption: baseline results from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil)

Introdução: A avaliação do consumo alimentar permite gerar conhecimento sobre a alimentação de indivíduos e populações, além de identificar os determinantes e tendências no consumo. Com ela é possível planejar ações, orientar serviços e implementar políticas públicas de saúde adequadas as necessidades da população. Com o apoio da tecnologia é possível automatizar algumas etapas do processo de análise de dados, com redução do tempo e recursos necessários, especialmente em grandes grupos. Entretanto, em países como o Brasil, ainda são escassas as aplicações de algoritmos de machine learning na avaliação da dieta. Objetivo: Aplicar algoritmos de machine learning na avaliação do consumo alimentar de servidores públicos em um grande estudo brasileiro. Métodos: Este estudo analisou transversalmente os dados da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). A partir destes dados, para explorar e classificar padrões alimentares, foi utilizado o algoritmo de cluster - K-Means. Na sequência, quatro algoritmos preditivos - Support Vector Machines (SVM), Decision Trees (DT), Naïve Bayes (NB), K-Nearest Neighbours (Knn) - foram aplicados incluindo variáveis demográficas, socioeconômicas e clínicas para predizer padrões alimentares. Adicionalmente, Sistemas de Recomendações foram construídos com algoritmos de Filtragem Colaborativa Baseada em Usuário e Itens (UBCF / IBCF) para o aconselhamento personalizado de dieta. As análises foram realizadas com a utilização do ambiente R. Resultados: Dois padrões alimentares foram derivados na amostra. O primeiro padrão, rotulado como "Padrão Ocidental", no qual os participantes apresentaram ingestões médias superiores para cereais refinados, feijões, carnes vermelhas e processadas, leite e produtos lácteos com alto teor de gorduras e bebidas adoçadas, quando comparados aqueles incluídos no outro padrão. O segundo padrão, rotulado como "Padrão Prudente", os participantes apresentaram consumo superior de frutas, vegetais, cereais integrais, aves, peixes, leite e produtos lácteos com redução de gorduras. Para a construção dos Sistemas de Recomendações foi fixado o limite de cinco itens, por participante, para evitar recomendações extensas e inespecíficas sobre a dieta (precisão entre 90% [IBCF] e 91% [UBCF]). Conclusão: Através da aplicação de algoritmos de machine learning foi possível realizar a análise de dados sobre o consumo, predizer padrões e personalizar recomendações sobre a dieta. Com o apoio das técnicas utilizadas, é possível subsidiar profissionais na gestão e no planejamento de ações de educação alimentar e nutricional personalizadas.

Introduction: The evaluation of food consumption allows generating knowledge about the diet of individuals and populations, in addition to identifying the determinants and trends in consumption. With it is possible to plan actions, guide services and implement public health policies appropriate to the needs of the population. With the support of technology, it is possible to automate some stages of the data analysis process, reducing the time and resources needed, especially in large groups. However, in countries like Brazil, the applications of machine learning algorithms in diet assessment are still scarce. Objective: Apply machine learning algorithms in the evaluation of food consumption by public servants in a large Brazilian study. Methods: This study cross-sectionally analyzed the baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). From these data, to explore and classify dietary patterns, the cluster algorithm K-Means was used. Next, four predictive algorithms - Support Vector Machines (SVM), Decision Trees (DT), Naïve Bayes (NB), K-Nearest Neighbors (Knn) - were applied including demographic, socioeconomic and clinical variables to predict dietary patterns. Additionally, Recommendation Systems were built with User- and Items-Based Collaborative Filtering algorithms (UBCF / IBCF) for personalized diet advice. The analyzes were performed using the environment R. Results: Two dietary patterns were derived in the sample. The first pattern, labeled as "Western Pattern", in which the participants had higher average intakes for refined cereals, beans, red and processed meats, milk and dairy products with a high fat content and sweetened drinks, when compared to those included in the other pattern. The second pattern, labeled "Prudent Pattern", participants showed a higher consumption of fruits, vegetables, whole grains, poultry, fish, milk and dairy products with reduced fats. For the construction of the Recommender Systems, a limit of five items was set, per participant, to avoid extensive and unspecific recommendations on the diet (accuracy between 90% [IBCF] and 91% [UBCF]). Conclusion: Through the application of machine learning algorithms, it was possible to perform data analysis on consumption, predict patterns and personalize diet recommendations. With the support of the techniques used, it is possible to subsidize professionals in the management and planning of personalized food and nutrition education actions.

Adicción a la comida y estado nutricional en adolescentes de una preparatoria pública en México / Food addiction and nutritional status in adolescents of a public high school in Mexico

OBJETIVOS: Conocer la prevalencia de la adicción a la comida de acuerdo a la edad, sexo e índice de masa corporal, y determinar la asociación entre la adicción a la comida y el estado nutricional en adolescentes del norte de México. MÉTODO: Estudio descriptivo correlacional de corte transversal, realizado durante agosto y septiembre de 2018. La población se conformó por 630 adolescentes estudiantes de 15 a 17 años de edad, de una preparatoria pública en Nuevo León, México, a los que se les realizaron mediciones antropométricas y se empleó el cuestionario Yale Food Addiction Scale. RESULTADOS: Una muestra de 245 adolescentes, predominando el sexo femenino (53,1%), con una edad media de 15,83 años, la media de índice de masa corporal fue de 23,18 kg/mt2 (S = 3,74) en hombres y 24,57 kg/mt2 (S = 4,00) en mujeres. El 87,8% de los adolescentes presentó positivo el criterio "deseo frustrado de parar el consumo", el 36,3% la tolerancia, y el 34,3% el consumo a pesar de las consecuencias. El 20,7% de los adolescentes con sobrepeso presentan adicción a la comida. CONCLUSIONES: La mayoría de los adolescentes presentan peso normal, las mujeres presentaron un índice de masa corporal mayor que el de los hombres, menos de la mitad de los participantes presenta adicción a la comida predominando los criterios positivos en mujeres, adolescentes en condición de sobrepeso, obesidad y de mayor edad. No se encontró asociación entre adicción a la comida y estado nutricional

OBJECTIVE: To know the prevalence of food addiction according to age, sex, and body mass index and to determine the association between food addiction and nutritional status in adolescents from northern México. METHOD: Cross-sectional study with a descriptive and correlational design, carried out during August and September 2018; the study population was comprised by 630 adolescents, students, ranging from 15 to 17 years of age, from a public high school in Nuevo Leon, Mexico. Anthropometric measurements were taken and the Yale Food Addiction Scale questionnaire was used. RESULTS: A sample of 245 adolescents predominantly female (53.1%), with a mean age of 15.83 years; mean body mass index was 23.18 kg/mt2 (S = 3.74) in males and 24.57 kg/mt2 (S = 4.00) in females; 87.8% of adolescents showed positive to the frustrated desire to stop consumption criterion, 36.3% tolerance, and 34.3% consumption despite the consequences; 20.7% of overweight adolescents showed food addiction. CONCLUSIONS: The majority of adolescents showed normal weight, while women showed a body mass index (BMI) higher than men; less than half of the participants had food addiction; positive criteria prevailed in women, and adolescents with overweight and obesity, and older. No association was found between food addiction and nutritional status

Insegurança alimentar em um município do extremo sul do Rio Grande do Sul, 2016: um estudo de base populacional / Inseguridad alimentaria en un municipio del extremo sur de Rio Grande do Sul, Brasil, 2016: un estudio de base poblacional / Food insecurity in a city in the extreme south of Rio Grande do Sul, Brazil, 2016: a population-based study

Objetivo: analisar a ocorrência de insegurança alimentar e fatores associados em Rio Grande, RS, Brasil, em 2016. Métodos: estudo transversal de base populacional, cujos dados foram coletados mediante entrevista com os responsáveis pelos domicílios; empregou-se regressão de Poisson, com ajuste robusto da variância. Resultados: foram incluídos 675 domicílios; a prevalência de insegurança alimentar foi de 35,2% (IC95%31,6;39,0) e sua ocorrência esteve associada ao responsável pelo domicílio ser do sexo feminino (RP=1,49 - IC95%1,17;1,90), de raça/cor da pele não branca (RP=1,49 - IC95%1,18;1,88), apresentar menor faixa etária, não ser casado (RP=1,39 - IC95%1,07;1,81), pertencer ao grupo de menor escolaridade (RP=1,58 - IC95%1,17;2,12), encontrar-se no primeiro ou segundo tercil de índice de bens, não ter dinheiro suficiente para as despesas (RP=2,22 - IC95%1,76;2,80), ser obeso (RP=1,39 - IC95%1,13;1,71) e ser fumante (RP=1,28 - IC95%1,05;1,56). Conclusão: a insegurança alimentar esteve associada a todos os fatores estudados, exceto consumo abusivo de álcool.

Objetivo: analizar la ocurrencia de inseguridad alimentaria y factores asociados en Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2016. Métodos: un estudio transversal de base poblacional obtuvo información mediante la aplicación de un cuestionario a los responsables por las residencias; se utilizó la regresión de Poisson, con ajuste robusto de la varianza. Resultados: se evaluaron 675 hogares, la inseguridad alimentaria fue del 35,2% (IC95%31,6;39,0) y se asoció con que el responsable por la casa fuera del sexo femenino (RP=1,49 - IC95%1,17;1,90), de raza/color de piel no blanca (RP=1,49 - IC95%1,18;1,88), ser del grupo de edad más joven, no ser casada (RP=1,39 - IC95%1,07;1,81), pertenecer al grupo de menor escolaridad (RP=1,58 - IC95%1,17;2,12), estar en el primero o segundo tercil de índice de bienes, no tener dinero suficiente para los gastos de la casa (RP=2,22 - IC95%1,76;2,80), ser obeso (RP=1,39 - IC95%1,13;1,71) y ser fumador (RP=1,28 - IC95%1,05;1,56). Conclusión: la inseguridad alimentaria estuvo asociada a todos los factores estudiados, excepto el abuso de alcohol.

Objective: to analyze the occurrence of food insecurity and associated factors in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2016. Methods: this was a cross-sectional population-based study using data obtained by interviewing heads of household; Poisson regression with robust variance adjustment was used. Results: 675 households were included; food insecurity prevalence was 35.2% (95%CI31.6;39.0) and its occurrence was associated with heads of household being female (PR=1.49 - 95%CI1.17;1.90), not being white-skinned (PR=1.49 - 95%CI1.18;1.88), being younger, unmarried (PR=1.39 - 95%CI 1.07;1.81), belonging to the lowest education bracket (PR=1.58; 95%CI 1.17;2,12), belonging to the first and second assets index tertiles, having insufficient money to meet expenses (PR=2.22 - 95%CI 1.76;2.80), being obese (PR=1.39 - 95%CI 1.13;1.71), and being a smoker (PR=1.28 - 95%CI 1.05;1.56). Conclusion: food insecurity was associated with all factors studied except alcohol abuse.

La investigación alimentaria en Venezuela. Perspectivas y desafíos / Food research in Venezuela. Perspectives and challenges

La evaluación dietética es una de las herramientas más importantes de la epidemiología nutricional, su práctica continúa siendo un reto para los profesionales de la Nutrición, que actualmente se enfrentan a cambios en el perfil epidemiológico de la población, avances científicos y tecnológicos, escasez de recursos y desigualdades sociales. Los estudios dietéticos, como cualquier otro tipo de investigación evaluativa, ven comprometidas su validez y confiabilidad ante debilidades técnicas y metodológicas que deben ser atendidas, durante el diseño y la ejecución. Venezuela, al igual que el resto de los países latinoamericanos, tiene una larga historia de investigación alimentaria, encontrando estudios que difieren en objetivos, tamaño de la muestra, tipo de muestreo, técnicas aplicadas, tratamiento estadístico, análisis y uso de la información. Actualmente, es indiscutible la necesidad de acercarse al consumo real de alimentos y nutrientes por parte de la población venezolana, contar con una línea base es indispensable para la formulación, implementación y evaluación de estrategias de intervención eficaces para el alcance de mayores niveles de salud nutricional y la prevención de enfermedades, que garanticen una vida activa y productiva para la población. Las nuevas exigencias y retos exhortan a la revisión permanente de conceptos, enfoques y protocolos de evaluación dietética. La invitación es a transitar por el fascinante campo de la investigación alimentaria y tomar lo mejor de los dos mundos: la rigurosidad científica que siempre se debió mantener y las oportunidades y desafíos que caracterizan a los nuevos tiempos(AU)

Dietary assessment is one of the most important tools in nutritional epidemiology; its practice continues to be a challenge for nutrition professionals, who are currently facing changes in the epidemiological profile of the population, scientific and technological advances, scarcity of resources and social inequalities. Dietary studies, like any other type of evaluative research, have their validity and reliability compromised in the face of technical and methodological weaknesses that must be addressed during design and execution. Venezuela, like the rest of the Latin American countries, has a long history of food research, finding studies that differ in objectives, sample size, type of sampling, applied techniques, statistical treatment, analysis and use of information. Currently, the need to approach the real consumption of food and nutrients by the Venezuelan population is indisputable; having a baseline is essential for the formulation, implementation and evaluation of effective intervention strategies to achieve higher levels of nutritional health and the prevention of diseases that guarantee an active and productive life for the population. The new demands and challenges call for the permanent revision of concepts, approaches and protocols for dietary assessment. The invitation is to travel through the fascinating field of food research and take the best of both worlds: the scientific rigor that always had to be maintained and the opportunities and challenges that characterize the new times(AU)

A construção social da mensuração do corpo no campo da Saúde Pública: um resgate histórico-epistemológico / The social construction of the body in the Public Health field: a historical epistemology reconstruction of the body measurement

Resumo: Nas últimas quatro décadas, o Brasil passou por mudanças importantes no perfil de morbimortalidade da população, marcando um cenário de transição epidemiológica e nutricional. Se este cenário é parte de mudanças na sociedade contemporânea, compreende-se que o corpo pode ser um objeto privilegiado de análise desses fenômenos, na medida em que, não apenas o corpo é parte das mudanças sociais, mas porque os modos de compreender e analisar o corpo sob a perspectiva científica também sofrem transformações. Esta pesquisa teve como objetivo geral compreender a ideia do corpo presente no conhecimento produzido no campo da Saúde Pública, a partir das suas mensurações relativas ao peso (e à altura). Como abordagem teórico-metodologia da pesquisa, elaborou-se uma articulação entre uma análise sócio-histórica e a uma análise histórico-epistemológica. Compuseram os materiais de pesquisa: um corpus de trabalhos selecionados de Adolphe Quetelet; um corpus de artigos do American Journal of Hygiene e do American Journal of Public Health and Nation's Health. A partir da abordagem teórico-epistemológica com que se abordou o objeto de pesquisa, primeiramente, foi possível analisar a construção de um discurso sobre o corpo na obra de Quetelet, de modo a compreender as bases teóricas que alicerçaram o Índice Quetelet. Por outro lado, a partir dos periódicos, foi possível analisar as bases discursivas que permitiram que essa medida pudesse ser posteriormente incorporada no campo da Saúde Pública. Compreende-se que essa análise lança um olhar sobre a construção social do corpo no âmbito da epidemiologia nutricional e suas implicações para a Saúde Pública.

Abstract: In the last four decades, Brazil has undergone important changes in the population's morbidity and mortality profile, a characteristic scenario of the epidemiologic and nutritional transition. This scenario is part of social changes in the contemporary society, and the body can be a privileged object to analyze these phenomena, because not only the body is part of these social changes, but because the methods of understanding and analyzing the body in science undergoes transformations as well. This research aimed to understand an idea of the body presented in the knowledge produced in the Public Health field, based on its measurements applied to weight (and height). As a theoretical-methodology approach to research, an articulation between a social-historical analysis and a Historical Epistemology analysis was proposed. The research materials selected were a set of works by Adolphe Quetelet; a corpus of articles from the American Journal of Hygiene and the American Journal of Public Health and Nation's Health. The theoretical-epistemological approach to the research object allowed analyzing the construction of a discourse on Quetelet's work, in order to understand the theoretical bases that supported the Quetelet Index. On the other hand, considering the journals content, it was also possible to analyze the discursive bases that allowed this measure to be later incorporated by the Public Health field. This analysis looks at the social construction of the body in the context of nutritional epidemiology and its implications for Public Health.

Dietary patterns in a nursing team measured by principal component analysis / Patrones dietéticos medidos por análisis de componentes principales en un equipo de enfermeira / Padrões alimentares medidos por análise de componentes principais em equipe de enfermagem

Abstract Objective: To characterize the dietary pattern of nursing professionals at a public hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Method: A sectional study with nursing professionals (nurses, technicians and nursing assistants). Two 24-hour food recall records were applied, totaling 459 foods, being reduced to 24 food groups. Food patterns were identified using the Principal Component Analysis technique, followed by orthogonal varimax rotation. A Scree Plot graph indicated three factors to be extracted and loads > +0.30 were adopted to define dietary patterns. Results: A total of 309 professionals participated. The sample consisted of 85.8% of female individuals. The patterns were named "traditional" which included rice (0.747), beans (0.702) and meat (0.713); "healthy": vegetables (0.444), greens (0.450), fruits (0.459), bananas and oranges (0.379), and "snacks": sugar (0.661), bread (0.471), cakes and cookies (0.334), non-alcoholic drinks (0.727). Conclusion: The results highlight the "traditional" food pattern of Brazilian food consumption based on the combination of rice, beans and meat. Future studies may investigate the effect of dietary patterns on health outcomes among nursing workers.

Resumen Objetivo: Caracterizar el nivel de alimentación de los profesionales de la enfermería en un hospital público de Río de Janeiro. Método: Estudio seccional, con profesionales de la enfermería (enfermeras, técnicos y auxiliares de enfermería). Se aplicaron dos retiros de alimentos de 24 horas, totalizando 459 alimentos, que se redujeron a 24 grupos de alimentos. Los patrones de alimentación se identificaron con la técnica de Análisis de Componentes Principales, seguida de la rotación ortogonal varimax. El gráfico de sedimentación (Scree Plot) indicó tres factores a extraer y se adoptaron cargas > +0,30 para definir los patrones de alimentación. Resultados: 309 profesionales participaron. La muestra comprendía el 85,8% de individuos femeninos. Las normas se denominaron "tradicionales", que incluían arroz (0,747), frijoles (0,702) y carne (0,713); "saludables": verduras (0,444), hortalizas (0,450), frutas (0,459), plátano y naranja (0,379), y "aperitivos": azúcar (0,661), pan (0,471), pasteles y galletas (0,334), bebidas no alcohólicas (0,727). Conclusión: Los resultados resaltan el patrón "tradicional" de consumo de comida brasileña basado en la combinación de arroz, frijoles y carne. Es posible que en estudios futuros se investigue el efecto de las pautas de alimentación en los resultados de salud de los trabajadores de enfermería.

Resumo Objetivo: Caracterizar o padrão alimentar dos profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro. Método: Estudo seccional, com profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem). Dois recordatórios alimentares de 24 horas foram aplicados, totalizando 459 alimentos, sendo reduzidos a 24 grupos alimentares. Identificaram-se os padrões alimentares com a técnica de Análise de Componentes Principais, seguida da rotação ortogonal varimax. O gráfico Scree Plot indicou três fatores a serem extraídos e cargas > + 0,30 foram adotadas para definição dos padrões alimentares. Resultados: Participaram 309 profissionais. A amostra foi composta por 85,8% dos indivíduos do sexo feminino. Os padrões foram nomeados de "tradicional" que incluiu arroz (0,747), feijão (0,702) e carnes (0,713); "saudável": legumes (0,444), hortaliças (0,450), frutas (0,459), banana e laranja (0,379), e "lanche": açúcar (0,661), pão (0,471), bolos e biscoitos (0,334), bebida não alcoólica (0,727). Conclusão: Os resultados destacam o padrão alimentar "tradicional" de consumo de alimentos brasileiros baseado na combinação arroz, feijão e carnes. Estudos futuros poderão investigar o efeito dos padrões alimentares sobre desfechos de saúde entre os trabalhadores de enfermagem.